نزول الدَّم مع البراز قد يكون من الأعراض المثيرة للقلق الذي تتطلب استشارة طبية عاجلة. عدّ هذا العرض مؤشرًا على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي، وتتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى نزول الدَّم مع البراز. في هذه المقالة، سنستعرض أهم الأسباب المحتملة لهذا العرض وكيفية التعامل معه.
البواسير
البواسير هي توسع في الأوعية الدموية الموجودة في منطقة الشرج والمستقيم. وهي واحدة من الأسباب الشائعة لنزول الدَّم مع البراز. تكون البواسير مؤلمة أحيانًا، وقد يلاحظ المريض دمًا أحمر فاتح على سطح البراز أو على ورقًا لتواليت بعد التبرز.
الأسباب:
الحمل
الجلوس لفترات طويلة
العلاج:
شرب كميات كافية من الماء
استخدام مراهم أو تحاميل موضعية
الشقوق الشرجية
الشقوق الشرجية هي جروح أو تشققات صغيرة في الجلد المحيط بالشرج، تسببها غالبًا مرور براز صُلْب أو كبير الحجم. يكون النزيف عادةً قليلًا ويرافقه ألم حاد في أثناء التبرز.
الأسباب:
الإسهال المتكرر
الولادة الطبيعية
العلاج:
الحمامات الدافئة
تجنب الإمساك في تناول الألياف
التهابات الأمعاء
التهاب الأمعاء مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي يمكن أن يتسبب في نزول الدَّم مع البراز. يصاحب هذه الأمراض أعراض أخرى مثل الإسهال المزمن، آلام البطن، وفقدان الوزن.
الأسباب:
عوامل وراثية
عوامل بيئية مثل التدخين
العلاج:
الأدوية المثبطة للمناعة
الجراحة في الحالات الشديدة
الأورام الحميدة والخبيثة
الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي قد تتسبب في نزول الدَّم مع البراز. يمكن أن تكون هذه الأورام في أي جزء من الأمعاء، ولكنها تكون أكثر شيوعًا في القولين.
الأسباب:
نمط حياة غير صحي
العلاج:
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للأورام الخبيثة
العدوى المعوية
بعض العدوى المعوية تسببها بكتيريا أو فيروسات قد تؤدي إلى نزول الدَّم مع البراز. يصاحب هذا العدوى عادة إسهال، حمى، وألم بطني.
الأسباب:
عدم الالتزام بالنظافة الشخصية
العلاج:
السوائل لتعويض الفقد الناتج
داء ولرتاج
داء ولرتاج هو تكون جيوب صغيرة في جدار الأمعاء يمكن أن تلتهب وتسبب نزيفًا. عدّ هذا الداء أكثر شيوعًا لدى بار السن.
الأسباب:
قلة تناول الألياف
العلاج:
الجراحة في الحالات الشديدة
كيفية التعامل مع نزول الدَّم مع البراز
تحليل البراز: يمكن أن يساعد تحليل البراز في تشخيص السبب المحتمل للنزيف.
المنظار: قد يُطلب منك إجراء تنظير القولون لفحص الأمعاء الداخلية.
التهاب المستقيم
التهاب المستقيم هو التهاب يصيب البطانة الداخلية للمستقيم. يمكن أن يسبب نزول دَم مع البراز، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الشعور بألم في أثناء التبرز والحاجة المستمرة للتبرز.
الأسباب:
العدوى البكتيرية أو الفيروسيةالأمراض المنقولة جنسيًا
مضاعفات أمراض الأمعاء الالتهابية
العلاج:
المضادات الحيوية إذا كان السبب عدوى بكتيريةالأدوية المضادة للالتهابات
العلاج الموضعي باستخدام الكريمات والمراهم
القرحة المعدية
القرحة المعدية هي تقرحات تصيب بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (ألاثنا عشر). قد تؤدي إلى نزيف داخلي يظهر في البراز على شكل دَم داكن أو أسود.
الأسباب:
العدوى ببكتيريا هيليكوبتر ببلورياستخدام مضادات الالتهاب غير استيرادية لفترات طويلة
التدخين والكحول
العلاج:
المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيريةالأدوية المضادة للحموضة
تغيير نمط الحياة والتغذية
دوالي المريء
دوالي المريء هي توسع في الأوعية الدموية في المريء وقد تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد البابي الكبدي. قد تنفجر هذه الأوعية مسببة نزيفًا حادًا يظهر في البراز.
الأسباب:
تليف الكبدارتفاع ضغط الدَّم البابي
العلاج:
الأدوية لخفض ضغط الدَّم في الوريد البابيالعلاج التنظيري لوقف النزيف
الجراحة في الحالات الشديدة
أورام الشرج
أورام الشرج، سواء كانت حميدة أو خبيثة، يمكن أن تسبب نزول الدَّم مع البراز. تشمل الأعراض الأخرى الألم في منطقة الشرج والتغيرات في عادات التبرز.
الأسباب:
عوامل وراثيةفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
العلاج:
الجراحة لاستئصال الأورامالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي في حالة الأورام الخبيثة
للوقاية نصائح والتعامل مع نزول الدَّم مع البراز
الحفاظ على نظام غذائي صحي: تناول الألياف بكميات كافية يساعد على تجنب الإمساك وتحسين صحة الجهاز الهضمي.شرب الماء بانتظام: يساعد على تليين البراز ويقلل من خطر الإمساك.
ممارسة الرياضة: تساهم في تحسين حركة الأمعاء والحفاظ على وزن صحي.
تجنب العادات الضارة: مثل التدخين وتناول الكحول بكميات كبيرة.
الفحص الدوري: خاصة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الجهاز الهضمي.
نزول الدَّم مع البراز يمكن أن يكون عرضًا لمجموعة متنوعة من الحالات الصحية، بعضها قد يكون بسيطًا والبعض الآخر قد يكون شديد الْخَطَر. من الضروري التوجه للطبيب عند ملاحظة هذا العرض للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب. الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع النصائح الوقائية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأسباب المحتملة لنزول الدَّم مع البراز.